Dra. Juliana Pelaio

O que é a caquexia e qual a sua relação com o câncer?

É comum que pessoas com câncer percam peso. Isso pode ser devido a efeitos colaterais do tratamento, como dificuldade para engolir, náusea, feridas na boca, diarreia e/ou diminuição do apetite. 

No entanto, a perda de peso também pode ser devido a uma síndrome causada pelo câncer subjacente. Os médicos se referem a essa síndrome de perda de peso como “caquexia”. Ela afeta uma grande parcela dos pacientes oncológicos e é uma condição preocupante.

No artigo que preparei abaixo, explico o que é a caquexia, e qual sua relação com o câncer. Confira!

O que é caquexia? 

A caquexia é uma síndrome debilitante. É a perda de gordura e músculo devido a uma doença crônica, como o câncer, e a não ingestão de nutrientes suficientes (desnutrição). A caquexia causa perda de peso, perda de apetite, fraqueza e fadiga.  

Perdas drásticas de massa corporal (gordura e músculo) podem levar a desequilíbrios eletrolíticos. 

Desequilíbrios eletrolíticos ocorrem quando o nível de eletrólitos em seu corpo está muito alto ou muito baixo. Estes incluem níveis de potássio, magnésio e sódio. Isto leva a:

  • Força reduzida
  • Aumento da fadiga e fraqueza
  • Dormência
  • Formigamento.
  • Espasmos involuntários
  • Dor

Pessoas gravemente desnutridas podem ter problemas para realizar até mesmo tarefas básicas, como tomar banho e se arrumar. 

Em casos graves, esses desequilíbrios podem afetar o funcionamento do coração e levar a pneumonia e infecção.  

Caquexia e câncer

A caquexia é um efeito colateral comum do câncer. Até 80% das pessoas com câncer em estágio avançado têm caquexia. Perto de um terço das pessoas com câncer morrem dessa condição.

As células tumorais liberam substâncias que reduzem o apetite. O câncer e seus tratamentos também podem causar náuseas graves ou danificar o aparelho digestivo, dificultando a alimentação e a absorção de nutrientes.

Ela afeta mais frequentemente pacientes com câncer do trato gastrointestinal superior, incluindo esôfago, estômago e pâncreas. 

Nem todos os pacientes com câncer são afetados igualmente pela caquexia. Por exemplo, é frequentemente visto no câncer de pulmão, mas raramente no câncer de mama. 

A caquexia relacionada ao câncer geralmente não ocorre no câncer em estágio inicial e é vista quase apenas na doença avançada e metastática. 

Existem três estágios de caquexia: 

  • Precaquexia – perda de peso inferior a 5% do peso corporal. 
  • Caquexia – perda de peso superior a 5% do peso corporal. 
  • Caquexia Refratária – refere-se a pacientes cujos tratamentos contra o câncer não estão mais funcionando e têm uma expectativa de vida inferior a 3 meses. 

Principais sintomas

Pessoas com caquexia perdem peso e massa muscular. Algumas pessoas parecem desnutridas. Outros parecem estar com um peso normal.

Para ser diagnosticado com caquexia, você deve ter perdido pelo menos 5% do seu peso corporal nos últimos 12 meses ou menos e ter uma doença conhecida. Você também deve ter pelo menos três dessas descobertas:

  • força muscular reduzida
  • fadiga
  • perda de apetite (anorexia)
  • baixo índice de massa livre de gordura (um cálculo baseado em seu peso, gordura corporal e altura)
  • altos níveis de inflamação identificados por exames de sangue
  • anemia (glóbulos vermelhos baixos)
  • baixos níveis de proteína albumina

Tratamentos disponíveis

A caquexia do câncer não é atualmente evitável, nem a perda de peso que causa é completamente reversível. 

Mas as pessoas com caquexia do câncer podem se beneficiar de tratamentos que estimulam o apetite, constroem massa muscular e ajudam a controlar outros efeitos colaterais. 

Esses tratamentos ou ferramentas de gerenciamento podem incluir:

  • Suplementos nutricionais, como alimentos e bebidas ricos em proteínas, alto teor calórico e ricos em nutrientes
  • Terapia hormonal sintética ou medicação para hipermetabolismo
  • Medicamento anti-inflamatório
  • Exercício ou fisioterapia
  • Nutracêuticos

A caquexia do câncer pode ter um impacto significativo no bem-estar psicossocial (social e emocional) do paciente. 

Mudanças visíveis na imagem corporal devido ao peso significativo e à perda muscular podem causar angústia e ansiedade. 

Muitos tratamentos se concentram no gerenciamento dos efeitos psicossociais causados ​​pela síndrome, incluindo o apoio ao sofrimento relacionado à caquexia do câncer para ajudar a melhorar a qualidade de vida. 

Fique atento aos sinais

É importante notificar seu médico se você começar a perder peso involuntariamente. Este é o sinal mais comum de caquexia do câncer e pode ser o primeiro sinal visível da doença. 

Por meio do tratamento iniciado logo nos primeiros sinais, é possível dar ao paciente oncológico melhor qualidade de vida.

Por fim, espero que tenham compreendido o que é caquexia e sua relação com o câncer. E para mais dicas e informação sobre oncologia e hematologia, siga também meu canal do Youtube!

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